« C’est par +Ahlinvi+ en langue Ewé, une plante médicinale que ma maladie de l’hypertension artérielle a diminué d’un coup. Cette plante a jouée beaucoup de rôle dans le processus de mon rétablissement », a déclaré Dame Essi, vendeuse de Khom à Lomé.
L’utilisation adéquate de cette plante y compris le Kinkeliba et le Bissap encore appelé Karkadé peuvent contribuer à améliorer la santé de beaucoup de patients souffrants de cette maladie.
L’hypertensionartérielle (également appelée hypertension artérielle essentielle de l’adulte ou HTA), ou encore haute pression sanguine, se caractérise par une pression anormalement forte du sang sur la paroi des artères.
L’hypertension artérielle se mesure au moyen d’un tensiomètre, que l’on place autour du bras. Elle peut être effectuée chez le médecin, ou soi-même avec un dispositif adapté. Les deux valeurs de la pression artérielle sont habituellement comprises entre 10 et 14 pour les pressions maximales, 6 et 8 pour la pression minimale. Ainsi, une tension de 12-8 est considérée comme normale.
Au Togo, le taux de prévalence de l’hypertension artérielle (HTA) est de 30,5%. Bien qu’il n’existe pas de médicament miraculeux, certains traitements permettent toutefois de normaliser la tension au repos et à l’effort.
Actuellement, on estime que plus d’un quart de la population mondiale adulte est hypertendue, et cette proportion devrait atteindre le tiers de la population à l’horizon 2025, soit près de 1,6 milliards de sujets hypertendus.
L’HTA touche actuellement environ 27 à 28 % de la population adulte âgée de 20 ans et plus en Afrique subsaharienne ; environ 80 millions de patients souffraient d’HTA en 2000. Selon les projections épidémiologiques, ils seront 150 millions en 2025.
Quelles sont les différentes causes et les conséquences de l’hypertension artérielle ?
Elle apparaît généralement avec l’âge, souvent accompagnée d’un excès de poids, la consommation salée, l’alcool et la sédentarité.
D’après l’Organisation Mondiale de la Santé (OMS), l’hypertension artérielle (HTA) est le facteur de risque cardiovasculaire le plus important au niveau mondial. On note d’importantes conséquences négatives en particulier pour le cerveau (accident vasculaire cérébral), les reins (insuffisance rénale) ; le cœur (infarctus, insuffisance cardiaque), les accidents vasculaires cérébraux ou AVC font également partie des conséquences.
Une meilleure hygiène de vie permet de la prévenir ou d’en limiter les complications. Cette pression artérielle a .
Comment se manifeste l’hypertension artérielle ?
Les symptômes de l’hypertension artérielle peuvent être des maux de tête, des vertiges, des bourdonnements d’oreille, des troubles de la vision, ou des saignements de nez. Mais le plus souvent, elle ne donne aucun signe clinique et on la découvre lors d’une consultation pour un autre motif. Pour la dépister, le médecin mesure systématiquement la pression artérielle lors d’une consultation, quel que soit son motif.
Quel est le traitement adapté de l’hypertension artérielle ?
L’hypertension artérielle est asymptomatique, mais peut augmenter le risque d’accident vasculaire cérébral, de crise cardiaque et d’ insuffisance cardiaque. Par conséquent, il est important de traiter l’hypertension artérielle et les patients atteints de cette maladie doivent modifier leur mode de vie pour faire baisser leur tension artérielle. Cependant, si ces changements ne diminuent pas suffisamment la tension artérielle, un traitement médicamenteux est nécessaire.
Ces médicaments utilisés dans le traitement de l’hypertension artérielle sont appelés « antihypertenseurs ». Grâce à la grande variété d’antihypertenseurs disponibles, l’hypertension artérielle peut être contrôlée chez presque tous les patients, mais le traitement doit être adapté à chacun. Le traitement est plus efficace lorsque, le patient et le médecin dialoguent et collaborent au programme thérapeutique.
Le traitement de l’hypertension artérielle passe en première intention par la mise en place de mesures hygiéno-diététiques : « Il faut adopter une alimentation équilibrée, riche en fruits et légumes, pauvre en graisses d’origine animale ainsi qu’en sel, surveiller son poids, ne pas fumer, limiter sa consommation d’alcool, pratiquer une activité physique régulière. Parfois, cela suffit à ramener la tension à la normale. Lorsque ce n’est pas le cas après 6 semaines, un traitement médicamenteux sera mise en place. Il peut être prescrit en monothérapie (une seule classe de médicament) ou en association », recommande Dr Yawo Tufa Nyasenu (Président du Conseil de l’Ordre National des Pharmaciens du Togo (ONPT).
« La prise des médicaments antihypertenseurs se fait selon le modèle d’Hypertension artérielle (HTA). Si le patient à une HTA diurne, le cardiologue va préconiser une prise le matin avant les activités et si l’on a une HTA nocturne, la prise des médicaments se fera le soir. Chaque patient doit se connaître avec l’aide de son cardiologue », a-t-il expliqué.
Pour une bonne santé efficace, il faut que les hypertenseurs suivent certaines règles d’observance : « Il faut que les patients prennent toujours leurs traitements à la même heure. Et s’il arrivait qu’ils oublient de prendre les médicaments à la même heure, il est conseiller et possible de prendre le médicament et faire avancer du mieux l’heure de prise le lendemain. Par contre, en cas d’oubli de plus de 24h, il ne faut pas prendre une de plus c’est-à-dire doubler la dose », a souligné Dr Nyasenu.
Quels sont les problèmes particuliers que pose l’hypertension artérielle du sujet adulte ?
Certaines hypertensions artérielles répondent à un mécanisme particulier (maladie des reins, rétrécissement des artères rénales, excès de certaines hormones en particulier celles secrétées par les glandes surrénales). On parle alors d’hypertensions artérielles secondaires par opposition à l’HTA sans cause dite essentielles. Ces hypertensions artérielles secondaires sont en général plus graves que les hypertensions artérielles essentielles et peuvent donner des complications plus tôt. Certaines d’entre elles sont curables d’où l’importance de les dépister.
« L’hypertension artérielle est pourvoyeur de la plupart des complications cardiaques car, elle est présente chez près de 75% de patients qui développent des Accidents vasculaires cérébraux (AVC) et est le facteur principal de risque des crises cardiaques appelées les +infarctus+ du myocarde », a expliqué Dr Joseph Messanvi Aloumon (Cardiologue).
En ce qui concerne les adultes, la première cause est l’hypertension artérielle et ses facteurs de risque non modifiables (l’âge, le genre, la race noire, les ethnies) et modifiables entre autres l’obésité, le surpoids, le tabagisme, le diabète, la sédentarité, les mauvaises graisses. Il y a aussi le stress, l’hyperhomocystéinémie, facteur de risque cardiovasculaire, due à une carence accrue des vitamines du groupe B contenues dans les crudités.
Selon lui, l’obésité, les mauvaises habitudes alimentaires, la consommation de tabac et le manque d’exercice physique constituent les principaux facteurs de risques des maladies cardio-vasculaires et des AVC.
« Au Togo, les principales complications de l’hypertension artérielle sont l’AVC et surtout l’insuffisance cardiaque, communément appelé le gros cœur et il est observé de jour en jour, une augmentation des cas de crise cardiaque et des cas de mort subite qui découlent des complications de l’hypertension artérielle, du diabète et de l’hypercholestérolémie », a-t-il précisé.
Dr Aloumon a également conseillé à la population d’éviter de manger trop sucré, gras et salé qui sont de bonnes habitudes alimentaires à adopter et recommande de : consommer des légumes et prendre moins d’alcool, de tabac et de boissons énergisantes car leur excès fait courir le cœur, qui risque de craquer un jour. Il a également voulu que la population dorme suffisamment ce qui permet au cœur de se reposer et de récupérer des énergies pour son fonctionnement normal.
Le cardiologue encourage davantage la population à pratiquer des activités physiques pour rester en bonne santé.
Notons que chez les jeunes femmes le dépistage d’une hypertension artérielle et la recherche d’une hypertension artérielle secondaire sont encore plus importants que chez l’homme. En effet en cas de grossesse, l’hypertension artérielle va augmenter les risques pour la mère et l’enfant, d’autant que les médicaments antihypertenseurs utilisables chez une femme enceinte sont peu nombreux.
La découverte d’une cause curable avant toute grossesse permet d’éviter bien des problèmes. En cas d’hypertension artérielle, la grossesse devra être surveillée de très près. FIN
Bernadette AYIBE
