Les prestataires de soins des districts sanitaires de Zio, de Yoto et de l’Avé (région maritime) bénéficient ce mardi 16 juin 2026 à Tsévié (environ 35 km au nord de Lomé), d’une séance de recyclage sur les règles de délivrance des prestations de l’Assurance maladie universelle (AMU).
Ouverte par le ministre de la santé, de l’hygiène publique, de la couverture sanitaire universelle et des assurances, Jean-Marie Tessi, la rencontre s’inscrit dans le cadre du renforcement de la mise en œuvre effective de l’AMU.
Elle vise à harmoniser les pratiques des prestataires de soins et à garantir une application rigoureuse des règles de délivrance des prestations dans les structures sanitaires concernées.
Prennent part à cette séance de recyclage, des professionnels de santé des formations sanitaires publiques et privées conventionnées (médecins, assistants médicaux, sage-femmes, infirmiers(ères), pharmacien(ne)s et auxiliaires en pharmacie etc….). Sont également associés, des responsables administratifs et de facturation des centres de santé et hôpitaux et les cadres régionaux et de districts des ministères en charge de la santé.
Les prestataires de soins, qu’ils soient publics, confessionnels ou privés agréés, jouent un rôle déterminant dans le déploiement effectif de l’AMU ainsi que dans la prise en charge des maladies dans le cadre des programmes sociaux. Ils constituent les premiers points de contact entre le système de santé et les bénéficiaires. Leur bonne compréhension et l’application rigoureuse des règles de délivrance des soins conditionnent la qualité des services offerts, l’efficacité du dispositif d’assurance et l’adhésion des bénéficiaires.
« La séance s’inscrit dans le cadre d’une campagne de sensibilisation et de formation des acteurs du secteur de la santé sur les règles de prise en charge des assurés de l’AMU. L’Assurance a commencé depuis 2024, il faut donc régulièrement faire la mise à jour des connaissances », a expliqué Prof Aklesso Bagny, coordonnateur du projet Services de Santé Essentiels de Qualité pour une Couverture Santé Universelle (SSEQCU).
Plusieurs défis opérationnels
La mise en œuvre de l’AMU révèle plusieurs défis opérationnels, particulièrement au niveau des formations sanitaires périphériques et des pharmacies où des insuffisances sont observées.
La réussite de l’AMU dépend de « l’engagement et la qualité du travail des prestataires de soins. Ils sont les premiers points de contact entre le système de santé et les bénéficiaires de l’AMU », a souligné le ministre de la santé.
A ce titre, leur rôle est « essentiel, cardinal pour garantir une prise en charge de qualité, équitable et conforme aux règles établies ».
« On observe cependant, sur les premières étapes de cette mise en œuvre, que plusieurs défis restent à relever. Des insuffisances restent à corriger, notamment en ce qui concerne la maîtrise des référentiels de soins, l’application des critères d’éligibilité, l’utilisation adéquate des outils de gestion, le respect des dispositions relatives aux paniers de soins », a relevé Jean-Marie Tessi.
« Certes, nous comprenons ces difficultés eu égard à l’ampleur de cette réforme, mais leur persistance et leur récurrence peuvent affecter la qualité des services rendus aux assurés, fragiliser la confiance des bénéficiaires dans le dispositif et même remettre en cause tout le système. C’est précisément pour répondre à ces défis que cette campagne de sensibilisation et de renforcement des capacités est initiée », a-t-il précisé.
Ces séances de recyclage visent notamment à « accompagner ces prestataires de soins, dans la meilleure compréhension des principes et mécanismes de l’AMU, à clarifier les règles de délivrance des soins et à promouvoir les bonnes pratiques dans l’application du panier de soins ».
« Cette initiative contribuera à renforcer également la culture de qualité, d’équité et de bon accueil dans nos structures de santé, tout en réduisant les risques de litiges et de réclamations liées à une mauvaise application des procédures », a souligné le ministre.
Cette séance de recyclage des prestataires de soins de la région maritime, intervient après celles tenues dans les Savanes, Kara, centrale, Plateaux. La boucle sera bouclée dans le Grand Lomé. FIN
Chrystelle MENSAH